临床工程人员对血透机的工作原理、清洗消毒过程以及水路电路结构的准确掌握，不仅有助于设备故障的解决，也有助于机器整体使用性能的提升。而临床工程人员，对不同消毒剂不同性能的掌握，不仅有助于针对性地对透析机进行消毒保养维护，而且能避免因消毒剂使用不当造成的院感超标和设备损害。

血透机柠檬酸消毒液对血透机的损害

(1)含氯或含过氧乙酸血透机柠檬酸消毒液对透析机的损害：临床工程人员对含氯消毒剂的浓度、稀释后有效浓度与吸入量配比的掌握，对于血液透析机日常使用维护和消毒效果有重要影响。含氯血透机柠檬酸消毒液或含过氧乙酸血透机柠檬酸消毒液在吸入血透机后，会被稀释配比成相应浓度的血透机柠檬酸消毒液，然后在超滤泵、负压泵等的动力下于机器内部循环往复，以达到消毒效果；然而透析机内部管路和各电磁阀垫片，虽然在设计选材上一般会选择具有较强抗腐蚀性的材料，但是在机器吸取消毒剂进入透析机时，还没能被稀释前通过的几个部件，如血透机柠檬酸消毒液电磁阀垫片和三通接头、负压泵、血透机柠檬酸消毒液外部吸取管路和微过滤器等，被腐蚀的可能性大大增加。

(2)使用高浓度消毒剂的损害：使用过高浓度的血透机柠檬酸消毒液或吸入量过大，导致血透机柠檬酸消毒液电磁阀延申的吸液管路中，血透机柠檬酸消毒液长期残留干燥后晶体析出，堵塞血透机柠檬酸消毒液吸管和微过滤器。

(3)对过滤器损伤：在使用含氯或含过氧乙酸消毒剂时，应考虑其对内毒素过滤器的损伤，目前市面售不同内毒素过滤器对酸性血透机柠檬酸消毒液的消毒耐受次数不同，因根据实际情况选择适宜的消毒方式。另外，因过滤器耐热不耐酸的特点，在保障消毒效果，控制微生物污染的前提下，建议常规使用(柠檬酸血透机柠檬酸消毒液)热化学消毒方法对血透机进行消毒。

血透机消毒模块的针对性保养

(1)在日常针对性保养时，应定期观察透析机管路是否存在渗漏，如若发现渗漏应及时进行维护维修，以防液体渗入周围的电路中对电子元件造成短路等损伤，降低维修成本，另外，在使用含氯血透机柠檬酸消毒液消毒时，在保证水路内部血透机柠檬酸消毒液稀释后浓度能达到有效消毒的基础上，我们可以将吸入的血透机柠檬酸消毒液浓度稀释，然后再将血透机柠檬酸消毒液吸入量增加至相应倍数，以减少对部分零件的损伤，但是，在调整血透机柠檬酸消毒液吸入量和浓度后，必须调整消毒程序，消毒完成后进行残留测试确定合格，避免血透机柠檬酸消毒液残留导致患者出现严重不良反应。

(2)血透机柠檬酸消毒液电磁阀外部延申吸取管路和微滤器应定期检查是否堵塞与及时清洗，血透机柠檬酸消毒液电磁阀应定期拆装查看垫片是否老化变形，电磁阀阀芯是否存在锈迹影响工作状态，保证血透机柠檬酸消毒液的充分供应。

(3)对于消毒监测系统也应定期维护和校正，检查漏血监测电压是否正常，若显示过低，则可能提示消毒时对脂类蛋白等物质清除不到位，但不建议人为调整电压至最高值，避免及掩盖漏血报警。电导度探头也应定期检查和校准，避免因脂类蛋白物质或钙类物质覆盖，影响血透机柠檬酸消毒液浓度的监测。